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2023年，县卫生健康局立足行业特点，突出发展重点，强化项目支撑，全面推进健康巍山建设，在提升医疗机构诊疗水平和深化医药体制改革等方面取得了一些成效，各项工作稳步推进，现将2023年卫生健康工作总结和2024年工作计划报告如下。
一、2023年“主要工作开展情况
（一）强化医疗服务能力提升，不断提升医疗服务群众满意度。县卫生健康局始终坚持以人民为中心，深化优质服务，持续提升基层医疗服务能力，扩展业务范畴，提升服务“软实力”。一是完成卫生健康事业固定资产投资入统3033万元。二是加强县级公立医院服务能力提升，建立临床服务“五大中心”，推进分级诊疗，促进医疗资源共享，通过对口帮扶、建立专家工作站等打造特色专科、重点专科，持续提升医疗技术水平。大理州中医院远程CT诊断基层服务站正式在巍山县紧密型医共体中医药服务中心（县中医医院）实现让巍山群众在家门口就可以享受到州级医院专家同质化影像诊断服务，实现让信息多跑、让患者少跑。 三是积极推进紧密型医共体建设，落实对口支援政策，引进“候鸟”人才，坚持“外引内育、以育为主”的工作定位，共有5个医学科专家工作站落户巍山县助力基层医疗服务医疗机构水平升级，截至目前共有20个省州专家工作站落实巍山。四是大仓中心卫生院儿科门诊成立并开诊，填补了巍山北区3镇两乡15万群众的儿科常见病、多发病的诊治和健康指导“空白”。五是深入推进沪滇协作医疗帮扶和大附院对口支援工作，任命大理大学第一附属医院医疗队队长担任县医院院长。在各院帮扶专家的支援带动下，逐步形成“上联动三甲、下带乡村、全县一盘棋、上下一家人”的分级诊疗模式，让辖区30万群众真正享受到快速、便捷、优质的医疗服务。六是中国冶金地质总局向我县基层医疗机构捐赠价值100万元的医疗设备和2辆救护车，帮助基层医疗机构提升服务能力。七是大仓中心卫生院通过评审晋升为二级综合医院。永建卫生院通过省级评估服务能力达到国家推荐标准基层机构。八是全面贯彻落实《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》年内共共招聘各类专业技术人员19人，有效解决公立医院人力资源短缺、人才引进困难等问题，稳定人才队伍。实行编制总量管理。
（二）公共卫生服务能力提升，让基层群众共享健康“红利”。一是居民电子健康档案建档290298份；0-6岁儿童电子建档人数19685人，健康管理16564人；产妇产前检查人数1493人；65岁及以上建档35740人，65岁及以上健康体检27515人；35岁及以上高血压患者管理率、35岁及以上2型糖尿病患者管理率、严重精神障碍患者管理率达到 上级下达任务标准；0-3岁儿童中医药服务6279人，65岁及以上中医药服务23912人；新生儿疾病筛查率100.64%；听力筛查率为101.16%；城乡居民健康指标明显改善。二是5名患儿先心病患儿到清华大学第一附属医院接受手术治疗。组织100名乡村医生进行中医药适宜技能提升培训。为65岁以上基础性疾病患者及失能人员、新冠病毒感染重点人群发放“暖心服务包”7154个。
（三）巩固爱国卫生运动成果，持续推进健康巍山建设。一是以健康县城建设为抓手，常态化推进爱国卫生“7个专项行动”，推动卫生县城向健康县城提标升级，坚持“一盘棋”统筹、“一张网”推进，“一把手”主抓、“一条链”执行、“一把尺”衡量、“一条路”同行、坚持“一条心”同向，实现资源有效整合、力量充分调动、高效衔接运转、有效奖惩激励、快速反馈落实、长管长效长治、全民共建共享。牵头实施好除四害、管慢病两项工作扎实有序推进健康县城建设各项工作。全面落实健康县城建设和国家卫生县城创建各项任务指标，组建专班积极帮助指导庙街镇创建国家卫生乡镇。二是在全县范围内共开展以青少年心理减压、三减三健、控烟、慢性病防治、老年人健康管理、健康生活等方式的健康巡讲活动10余次，巡讲人数达900余人。聘请第三方公司在县城建成区范围内开展以春季灭鼠为主的全方位病媒生物防制，对各类重点单位、区域进行孳生地调查及虫媒杀灭。三是组织好本系统、本单位爱国卫生工作，对标创卫指标、积极开展健康机关创建任务，精心组织第36个世界无烟日宣传活动。压实控烟工作责任，巩固无烟党政机关示范单位创建成果。顺利通过了州级技术评估和省级病媒综合防控示范区复审。
（四）振兴发展中医药事业，为百姓撑起健康保护伞。振兴发展中医药事业，为百姓撑起健康保护伞。持续加强中医药发展，扎实开展中医药服务工作，不断满足全县各族群众对中医药的需求，持续加大对中医药事业的扶持力度，使中医药事业在全县得到了全面发展。一是持续对乡镇卫生院、村卫生室加强中医药业务指导，不断夯实基层中医药服务能力；坚持中西医结合、中西药并用，发挥中医药治未病、辨证施治、多靶点干预的独特优势，全程参与、深度介入疫情防控，取得了较好的成效，有力地证明了中医药在疫病防治中的实力，体现了中国中医药的魅力。二是截至目前，0—36个月儿童实有人数7519人，中医药健康管理服务6506人，服务率为87%；65岁以上老年人实有人数34576人，65岁以上老年人中医药健康管理服务人数23439人，服务率为68%。三是不断深入挖掘和整理中医经方验方，根据多年临床应用．先后研制了祛毒、除湿、清肺汤、辟瘟香囊和中药枕头等方剂疗效显著，深受患者青睐。四是为继承名老中医的学术思想、临床经验和技术专长，培养年轻中医人才，举行了梁敏辉国家级、州级名老中医药专家传承工作室拜师仪式，老师为新入门14位弟子赠以回徒帖，勉励弟子刻苦勤学，孜孜不倦，救死扶伤，弘扬国粹
（五）着力强化行业综合监管，不断规范完善医疗行为。一是持续深化“放管服”和“一件事一次办”改革，全面推行权责清单制度，更加注重事中事后监管，突出加强行业规划、市场准入、标准制定等全行业监管职能，年内办理行政许可76件。二是加强卫生综合监督执法体系建设，推动执法重心下移和“网格化”监管，全面推行“双随机、一公开”制度，开展监督检查覆盖率达100%。二是紧盯医疗服务领域群众普遍关注、反映强烈和反复出现的问题，深入开展医疗服务领域乱象专项整治。严厉打击和治理医疗诈骗、虚假医疗广告、欺诈骗保、非法行医、非法医疗美容等行业乱象，营造安全规范的看病就医环境，持续保持高压态势，净化医疗市场环境。
（六）“一老一小”健康保障落实到位，让幼有善育老有颐养。一是全员人口信息系统入库率达100% ；出生医学证明处理率达100% ；生育服务证登记办理1524本，预约处理率达到100%。完成2022年计划生育项目资金兑付和计划生育独生子女保健费核销工作。办理一次性生育补贴和育儿补助发放对象274户。二是全县共有11家托育机构，719个托位，完成系统备案1家，千人托位数达2.68个。三是县人民医院和县中医医院分别设立了老年病专业和老年病科，占比66.67%。县中医医院老年病科，为大理州第二批州级中医重点专科建设科室。全县16家医疗卫生机构均为老年人提供了挂号就医等便利服务绿色通道，在就诊挂号窗口明显位置张贴老年人优先标识，提供比例为100%。
（七）高效率办好惠民实事，重点工作任务高效落实到位。新建五印新民、庙街碧清、云鹤标准化村卫生室项目，五印新民村卫生室、庙街云鹤村卫生室完成主体工程。庙街碧清村卫生室已完工并已投入使用。改扩建1个紫金新建村卫生室已完工等待县级验收。免费开展集中脱产培训乡村医生100名、完成红十字应急救护培训7592人、实施白内障复明手术244例、尿毒症肾透析治疗2245台次。为2072名中老年城乡居民提供免费脑卒中随访服务，为1511名育龄妇女免费发增补叶酸预防神经管缺陷，为适龄妇女免费开展乳腺癌筛查9736例、宫颈癌筛查9608例。
（八）以党建引领，带动卫生健康高质量发展。一是严格落实党风廉政建设责任制、党内法规执行责任制、意识形态工作责任制，构建完善的管党治党责任落实体系，把党的领导融入卫健行业治理的各环节各方面。强化基层党组织政治功能，推动党建与医院中心工作深度融合，牢固树立“党建始终引领医院发展”的理念，充分发挥党组织在各级各类医院日常管理中的指导作用，切实把党组织政治优势和党员先进性优势转化为医院的核心竞争力。二是深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，把学习宣传贯彻党的二十大精神作为重要政治任务，在系统内统一思想、统一意志、统一行动。三是筑牢干部职工的纪律意识。引导干部职工知底线、明红线，树立正确的职业观、价值观和政绩观，营造风清气正的政治生态环境。四是学习先进典型。举办巍山县卫生健康系统“学思践悟二十大 提质增效促健康”暨2023年5·12国际护士节活动演讲比赛，充分挖掘系统内先进典型，通过向身边先进典型的学习，激励干部职工在卫生健康工作中彰显新担当、新作为。五是开展志愿服务活动。依托系统内3支党员医疗志愿服务队和14支志愿服务团队，深入全县79个村社区开展“我为群众送健康”系列志愿服务活动，并扩大活动范围至创文创卫、社区服务、政策法规宣传、帮扶敏感词，请谨慎使用。等方面。。
二、存在的困难
（一）基层硬件条件和服务能力不足。一是县级医院名科、名医在全县人民心中没有真正树立起来，病人外转率仍然较高；乡镇医院服务功能明显萎缩，卫生健康服务视角还不广泛、不深入；各层级专业技术人才出现断层、人口老龄化问题严重，无论是地域条件还是编制政策，都没有更加有力的人才引入和支持环境，在专科建设、技术提升、分级诊疗等方面存在诸多挑战。特别是全科、儿科、妇科等专业技术人员缺失严重，传帮带作用发挥不明显，机构编制不够，队伍稳定难。二是基基层医疗机构服务能力依然较弱，服务质量不高，难以独立承接基层首诊任务，乡镇卫生院医疗技术人员不足，全科医师缺乏临床经验，综合诊疗水平有限，特色专科不强，群众信任度不高，小病到“大医院”、找“名医生”，舍近求远的就诊习惯仍未转变，迷信“贵药”“进口药”“高端设备”“大检查”的现象仍然比较普遍，分级诊疗“接不住”的现象仍然突出。
（二）智慧医院信息化发展水平有待提高。一是信息化是一项高投入的现代化基础建设，由于资金投入不足，放慢信息化的提升速度，从影响了智慧医疗的发展进程。二是信息化技术力量不足，医疗信息化人才的培养和使用缺乏和脱节，兼职人员专业知识匮乏，技术掌握不熟练，不能完全适应信息化工作的要求，发现问题、解决问题严重依赖信息化公司。三是医院等级评审对信息化支撑医院质量、安全、服务、管理等方面提出了更高要求。受资金投入影响由于没有建立自主的机网络机房，被信息化公司卡脖子的事项经常发生。四是操作管理流程具有一定的复杂性，缺乏对实操人员培训，特别是村级成员单位推进此流程存在较大困难。
（三）医养服务与需求矛盾凸显。随着人口老龄化加剧，现有的医养服务能力已无法满足人民群众日益增长的需求。我县医疗卫生机构和养老机构基础设施相对薄弱。因经济发展有限，对卫生健康和养老领域项目资金投入能力受限，在无上级项目资金支持的情况下，项目建设困难，资金短缺。“医养结合”工作特殊，需由不同专业层次、经过系统化培训的人才队伍。但实际工作中，养老机构难于招聘医疗人员到养老机构从事医疗、护理等工作，招聘到的护理人员大部分为年龄偏大、文化水平低、专业技能差的人员，无法满足“医养结合”的专业化发展需求。
三、2024年工作计划
（一）落实“政府惠民10件实事”，便民惠民利民。认真贯彻落实政府关于惠民“10件实事”的卫生健康惠民工程。
（二）深入推进健康巍山建设，稳步提高全民健康素养水平。一是组织实施好《健康巍山2030规划纲要》持续开展健康教育“六进活动”，提高健康知识普及率和健康行为养成率。巩固省级慢性病综合防控示范区创建成果。二是全面推进爱国卫生新“7个专项行动”，牵头实施好除四害、管慢病两项工作扎实有序推进健康县城建设各项工作。
（三）推进健康乡村建设，助力乡村振兴战略。一是全力以赴推动巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接各项工作。二是持续加强乡镇卫生院、村卫生室标准化规范化建设，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，完善城乡医疗卫生服务体系，不断推进城乡公共卫生服务均等化。三是持续做好巩固拓展健康扶贫成果政策延续，坚持政策不变、标准不降、工作不断、力量不减，有效降低或消除因病致贫返贫风险。四是推进乡镇医疗卫生机构“五院同创”工作，开展以美化医院环境卫生，提升就医“舒适感”。以改善服务态度，提升就医“温馨感”。以优化服务方式，提升就医“方便感”。以狠抓质量安全管理，提升就医“信任感”。以依法监管医疗行为，提升就医“安全感”的改善医院环境提升医疗服务专项行动。不断提升群众就医环境，提升病人住院就医质量。五是以“乡村一体”机制建设为抓手，推进实施乡村医生“乡管村用”乡村医生素质提升工程，优化基层公共卫生服务，进一步筑牢基层卫生网底，保障基层卫生健康服务“最后一公里”的畅通。
（四）持续扩容优质医疗资源，推动公立医院高质量发展。一是组织实施好云南省医疗卫生事业发展三年行动计划，加快构建优质高效的医疗卫生服务体系，持续改善硬件条件等方面不断改善和提升县人民医院医疗服务，强化县域医共体医疗卫生同质化服务方面推动资源整合共享，发挥县医院“龙头”作用。二是坚紧紧围绕“强县域、强基层”的目标，加强县域医疗次中心建设，进一步推进紧密型县域医共体建设，不断提升基层医疗卫生机构服务能力。三是围绕实施云南省“3815”战略发展目标的工作思路、重要指标、重大项目、重要举措及改革措施等，提出了针对性的意见建议，主动融入和服务全省战略发展大局。借助“大祥巍一体化”、“千县工程”、“百县工程”和泸滇医疗对口帮扶等发展机遇人民医院提质升级在“十四五”的延续和再升级。借力名医工作室建设，促进重点学科（专科）建设和发展，通过“师带徒”“传帮带”这种人才培养模式，多渠道开展学习与继承。四是坚持中西医并重，大力发展中医药健康服务和“治未病”服务，加快推动中医药传承创新发展。在传承精华、守正创新中推动我县中医药高质量发展，为推动高质量发展走在前列、加快建设“健康巍山”作出新贡献。坚持以人民为中心的发展思想，围绕群众所需所急所盼，在完善中医药服务体系、加强中医药人才培养、严格中药材质量监管、推进中医药科学研究和技术创新、加强中医药系统队伍建设等方面下更大功夫，发挥好中医药在健康巍山建设中的重要作用。
（五）让利于民，持续深化医药卫生体制改革。一是持续深化“三医联动”改革，不断整合优质医疗资源，推进公立医院高质量发展，优化医疗资源配置与就医秩序，加快分级诊疗体系建设，深化医保支付方式改革，优化医药服务供给让群众得到更多实惠。二是基层医疗卫生服务机构承担着健康管理、慢病防治、大病转诊、康复治疗等服务功能，是维护百姓健康的第一道屏障。因此，确保医院的常用药能买到、慢病药保证供应，是推进基层首诊工作的重要因素。三是进一步加快推进紧密型县域医共体建设，加快推进中心药房建设“五统一”解决上下用药衔接问题，兼顾基层医疗机构用药，同时要加强药师队伍建设，规范药学服务科学遴选用药范围。四是进一步加强人才队伍、学科和综合保障体系建设。加大公共卫生医疗专业人才培养力度，为基层配备相对充足的专业技术人员。五是贯彻学习《云南优化营商环境条例》按照“放管服”优化卫生行政许可审批流程，全力推行“最多跑一次”制度，按照“一件事一次办”要求，不断改进工作作风，全面落实“双随机、一公开”工作，规范文明执法，打造公开、公平、透明的营商环境，当好企业“服务员”。
（六）全面加强疾病预防控制工作，建立和完善公共卫生服务体系。一是抓实重点传染病为主的传染病防控。加强群防群控，提升艾滋病综合防控能力，持续巩固三个90%。规范免疫规划管理，推进预防接种门诊规范化建设。加强各级各类医疗卫生机构传染病监测、报告，提升识别鉴别力和敏锐性。巩固提升血吸虫病防治传播阻断达标成果，持续推进血吸虫病达标消除工作，确保2025年达到血吸虫病消除标准。二是落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助群众树立正确的健康观，采取健康的生活方式。乐观响应“为人民群众供应全方位全周期健康服务”“提倡健康文明生活方式，预防重大疾病”的号召，坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育宣传，保障人民身体健康。三是强化职业病监测和防治，加强前期预防和劳动过程中的防护管理，继续推进食源性疾病监测，强化培训，加强食源性疾病事件处置流调队伍建设，进一步提高调查处置能力。
（七）强化目标导向，加快提升妇幼健康和“一老一小”照护综合服务能力。一是全面筑牢母婴安全防线，进一步完善危重孕产妇及新生儿救治网络。二是聚焦“一老一小”健康服务和照护服务需求，推进发展0—3岁婴幼儿照护服务，守护儿童成长，加大健康知识宣传力度，普及儿童健康生活方式。扎实开展儿童基本公共服务项目0-6岁儿健康管理工作，推进公共场所和用人单位母婴设施建设扩面、提质、升级，使母婴设施成为城市文明的“标配”。三是
（八）突出政治引领、激发活力，在强基固本中提高执行力和落实力。一是履行责任敢担当，认真落实党风廉政建设责任制，认真落实“一岗双责”，既抓好业务，更要抓好党建，既要管行业也要管行风；二是持续推进医药领域腐败问题集中整治工作主动查找工作中的薄弱环节和制度漏洞，把医院建设成真正的清廉医院、受老百姓欢迎的医院。三是努力把主题教育成果转化为推动全县卫生健康事业高质量发展的强大动力。开展最美医生、最美护士等医德标兵创建活动，弘扬高尚医德医风，充分发挥榜样示范带头作用，进一步加强医疗行业作风建设，努力为民服务，争取群众满意；四是力求长效建机制，不断健全完善制度建设，用好制度管权、管事、管人，将作风建设长期保持下去，在深化医改工作中体现标本兼治，不断开创行风建设工作新局面。五是铸牢中华民族共同体意识，推动卫生健康事业高质量发展。坚定不移地贯彻落实党的民族政策，铸牢中华民族共同体意识，推动卫生事业高质量发展，守望相助，牢记使命，大力发扬民族团结的光荣传统，心往一处想、劲往一处使，紧紧拧成一股绳，脚踏实地、埋头苦干，攻坚克难、砥砺奋进，为建设“健康巍山”贡献力量。
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