巍山县卫生健康局“十四五”规划纲要中期评估和行政事业性国有资产管理使用情况报告

根据会议安排，现将“十四五”规划纲要中期评估和行政事业性国有资产管理使用情况报告如下。

　　一、“十四五”规划纲要中期评估工作情况

“十四五”规划纲要实施以来，在县委、县政府的领导下，通过全县卫生健康系统的共同努力，“十四五”期间卫生事业发展呈现持续、稳定、健康发展的良好势头，为全面完成“十四五”规划发展目标奠定了坚实基础。

（一）持续改善民生福祉

全县人口自然增长率为2020年2.67‰、2021年0.28‰、2022年-1.79‰。每千人口执业（助理）医师数（人）2020年1.886、2021年2.312、2022年2.29；每千人口注册护士数（人）2020年2.889、2021年2.62、2022年2.77。全县居民健康素养平均水平达22.74%，全县居民人均预期寿命从2020年的73.76岁提高到2022年的74.96岁。成功创建省级慢性病防治示范区；省级卫生乡镇创建率100%，省级卫生村72个，创建率98.61%。成功创建无烟单位226家，完成了全县所有机关企事业单位无烟党政机关创建工作。顺利通过了国家卫生县城省级技术评估指导组考核。乡镇卫生院医疗收入、外科手术台数、康复期病人数以及患者报销水平均得到较大提高，初步形成了“小病首诊在基层、大病在县内、康复治疗回基层”的县乡医疗“共生共赢”格局。大仓中心卫生被国家卫健委表彰为2020年优质服务基层行活动中表现突出、成效显著机构。

组建以县人民医院为牵头医院，横向整合县中医医院、县妇幼保健院、县疾控中心、县血防站，纵向整合各镇卫生院组成巍山县紧密型医共体，县乡就医格局基本形成。持续优化“三医联动”改革，医保资金打包付费正式实行，先后开展3轮共计2230项医疗服务价格调整，药占比下降至20.23%；巍山县五大中心建设（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心）建任务顺利完成并通过验收。“互联网+健康医疗”持续发展，全县各级医疗机构已经全覆盖，全县“远程影像诊断中心”，乡镇卫生院、社区卫生服务机构和部分村卫生室实现互联互通；大仓中心卫生院加挂巍山县第二人民医院牌子，并通过二级医院等级评审，大仓中心卫生院发展建设取得突破性进展；上海市第七人民医院、大理大学第一附属医院持续接力帮扶对口支援巍山县，推广开展新技术、新业务，促进医院的学科建设和专科发展。省、州20个医学科专家工作站落户巍山县，助力基层医疗服务医疗机构水平升级，达到优质医疗资源下行到基层的目的，开展新技术新项目70余项，其中20余项业务技术实现零的突破，患者外转率同比下降了14%，真正让巍山群众在家门口就能享受到上海同质化诊疗服务。成立县中医药管理局，协调管理全县中医药工作，将医保支付政策及医药政策向中医药倾斜，全县中医药适宜技术推广率达到100%，100%的村卫生室有1名以上能西会中的乡村医生，100%以上的村卫生室配备了常用中医设备，能够运用中医适宜技术治疗常见病和多发病。巍山民族医药领军人朱兆云当选中国工程院院士，巍山县创建为全国基层中医药工作先进单位，县中医医院积极创建二级甲等中医医院，10个乡镇卫生院均建有规范的中医馆，发挥中医特色推广“治未病”。以县中医医院为龙头，县人民医院为支撑，乡镇卫生院和村卫生为网底，民营医院和中医诊所为补充的中医服务体系建设正在形成，目前乡镇卫生院中医类别医师数平均占比为18.18%。全县中医药门诊量占总门诊量的54.84%。全县中医门诊量占总门诊量的54.9%。中医药事业获得了前所未有的蓬勃发展，人民群众信中医、用中药，需求急剧增长。

积极应对新冠感染疫情防控工作，在县委、县政府的坚强领导下勇于担责，积极作为，卫健系统全体干部职工全力以赴奋战在疫情防控处置工作第一线，充分发挥了疫情防控战疫主力军作用。年内完成重点人群核酸检测473286人份，排查处理密接2577人，累计接种新冠疫苗63.09万剂次，新冠疫苗全程接种覆盖率93.74%。疫情放开后结合“新十条”优化措施，及时调整优化疫情防控政策，按照“保健康、防重症”的目标任务，完善工作举措，细化防控要求，全力开展医疗救治有序有力保障群众就医需求，确保政策平稳有序转段和衔接。

（二）卫生健康重大工程

2020年-2022年共完成固定资产投资1.2213亿元（分别为4400万元、3921万元、3892 万元），并完成入统任务。实施了县人民医院发热门诊、核酸检测实验室、“双提升”工程、巍山县大仓中心卫生院发热哨点诊室及库项目投入使用。巍山县中医院迁建项目门诊住院综合楼二期建设工程如期进行，新合、三胜、南山、银厂村、新民、碧清、新建卫生室建设项目。巍山普济医院建成投入使用。县域智能健康云建设项目上线启用实现全县医疗信息一张网，群众就医获得明显增强，托信息化手段，真正实现便捷、高效就医，提升了医疗资源利用效率，让数据多跑路、让百姓少跑腿。

二、行政事业性国有资产管理使用情况

为加强巍山县全卫生健康系统国有资产管理，维护国有资产安全和完整，防止国有资产流失，根据《中华人民共和国预算法》、《行政单位国有资产管理暂行办法》、《事业单位国有资产管理暂行办法》、《巍山县行政事业单位国有资产管理办法》等有关规定，结合卫生健康系统实际《巍山县卫生健康局财务管理制度》、《巍山县卫生健康系统内部控制制度（试行）》相关管理规定。卫生健康局负责对本部门下属行政事业单位的国有资产实施监督、指导、检查，按规定权限审核本单位及下属行政事业单位国有资产处置等事项，提出建议报财政国资部门审批，督促本部门及下属行政事业单位按规定缴纳国有资产收益，负责本单位资产购置、验收入库、维护保管等日常管理，保障国有资产的安全完整，账卡管理、清查登记、统计报告及日常监督检查等工作，办理国有资产配置、处置报批手续。负责资产的保值增值，按照规定及时、足额缴纳国有资产收益，核销相关资产账务和调整有关会计账目，接受县财政国资部门和主管部门的监督、检查、指导并向其报告有关国有资产管理工作。　

　

县卫生健康局严格遵守固定资产管理法规及报废审批制度和程序，任何单位和个人无权自行处理单位固定资产。严格要求各医疗单位要坚持勤俭办医、充分利用资源的原则，做到物尽其用，严防国有资产流失与浪费。同时使用单位要根据有关技术要求，对固定资产严格管理，精心维护，及时维护，尽量提高固定资产的完好率，延长使用寿命，充分发挥医院固定资产效能。严格加强固定资产管理，从申请、采购、分配、调拨、使用到报废等各环节进行全流程规范，做到科学管理、合理配置、物尽其用，充分发挥固定资产的最大使用效益，确保医院高效提供医疗服务、推动医院管理高质量发展。

进一步加强国有资产管理，完善资产管理制度，定期开展固定资产盘点清查工作，对盘盈、盘亏、报废、毁损资产及时按规定上报审批处置，做到账实相符，账账相符。

    二、主要困难和问题

一是卫生资源总量相对不足、分布及利用不均衡。基础医疗资源配置不充分不平衡的现象依然存在，从千人指标来看，无论是千人床位数，还是千人拥有的医师、护士数等，与全国、全省的平均数据相比还有一定差距。县乡村人才资源短缺问题突出，基层医疗机构服务能力弱，专业技术人员整体水平不高，村医老化，乡聘村用机制还不健全，“高端专业技术人才和高层次管理人员的匮乏”是我县卫生健康事业发展的短板。乡镇之间、山区与坝区之间的卫生发展和服务水平差距大，卫生资源短缺与利用不充分的矛盾同时存在。二是卫生专业技术人员紧缺。今年卫生系统虽增加部分编制，但随着各级卫生工作力度的加强，卫生改革的不断深入，尤其是乡镇卫生院（以山区明显），卫生工作任务繁重。我县卫生行业，从行政部门到医疗卫生单位人员紧张矛盾仍十分突出。三是卫生防疫任务十分繁重。重大疾病防控形势严峻，古老的传染病死灰复燃，SARS、新冠感染等新发传染病不断出现，结核病、艾滋病防控难度大。由于生活方式变化，高血压、糖尿病、恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病已成为主要疾病的负担，全县乙类传染病发病率处于较高水平。由于工业化、城镇化、人口老龄化，给卫生健康服务带来较大挑战，难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。四是发展上存在着短板。县级医院名科、名医在全县人民心中没有真正树立起来，病人外转率仍然较高；乡镇医院服务功能明显萎缩，卫生健康服务视角还不广泛、不深入；各层级专业技术人才断层、人口老龄化问题严重，无论是地域条件还是编制政策，都没有更加有力的人才引入和支持环境，在专科建设、技术提升、分级诊疗等方面存在诸多挑战。特别是全科、儿科、妇科等专业技术人员缺失严重，传帮带作用发挥不明显。

　　三、下步工作意见建议

（一）认真按照“十四五”规划纲要，完成各项目标任务，全县城乡居民主要健康指标处于全州中上水平。 平均期望寿命达到76岁。婴儿死亡率控制在10‰以内。孕产妇死亡率控制在30/10万以内；传染性肺结核患者发现率和治愈率分别维持在80%和85%以上；所有纳入国家免疫规划疫苗适龄儿童接种率力争在90%以上，以县为单位新生儿乙肝疫苗首针及时接种率保持在95％以上；继续维持无脊灰状态；力争达到全省、全州消除麻疹的目标要求；巩固消除疟疾达标状态；采取综合防治措施，控制克山病和碘缺乏病的发生；实现消除麻风病危害各项指标；到2025年，全县艾滋病疫情快速上升的势头继续得到有效遏制。血吸虫病防治工作目标：到“十四五”期末，全县力争达消除标准。到时2025年，成人每年血压测量率及35岁以上成人每年糖尿病监测率达到60%，人均食盐摄入量下降到10克/日，超肥胖率下降至35‰。精神分裂症治愈率达到80%，儿童和青少年精神疾病和心理行为问题发生率减低到10%，80%的重症精神疾病患者得到有效管理治疗。卫生技术人员继续教育普及率达100%;卫生管理人员培训率达100%;乡镇卫生院专业技术人员60%具有大专以上学历；大多数乡村医生具有中职（中专）及以上学历，其中高职（专科）及以上学历者占相当比例；乡村医生力争总体具有执业（助理）医师资格，基本实现乡村医生队伍向执业（助理）医师转化。100%的乡镇卫生院已能开展临床医学检验、放射、心电、B超检查，能开展内、儿、外、妇、口腔等服务，并具有一定的急救设备及急救能力。全县每万人拥有全民、集体卫生机构数达5个，每千人口拥有床位6张，每千人口拥有卫生技术7.5人。    

（二）落实政府投入责任。确定政府在提供公共卫生、基本医疗服务中的主导地位。建立科学合理的政府投入保障机制，要确保政府卫生投入增幅高于经常性财政支出的增幅，要逐步提高政府卫生投入在经常性财政支出中的比重和在卫生总费用构成中的比重。要鼓励多渠道筹集资金，引导社会资本进入医疗卫生服务领域，大力发展高端和特需医疗服务，满足人民群众不同层次的医疗卫生服务需求。完善大型卫生设备投入保障机制，建立各级各类医疗卫生机构大型卫生设备配置标准和管理规范，探索大型卫生设备共享机制，提高设备使用效益。

（三）加强乡村卫生人才队伍建设，优化人才资源配置,不断提高医疗服务质量。围绕卫生计生现代化和“卫生强县”建设为总方向，以基本医疗、公共卫生和农村卫生建设为主体，以临床和卫生实用型科技为重点，树立科学的卫生计生人才观，进一步优化人才资源配置，统筹城乡协调发展，不断完善人才政策，加大对乡村卫生人才工作的投入。落实全科医师规范化培训、住院医师规范化培训、基层卫生人员岗位培训、“务实进修”、定向培养农村卫生人才以及医改重大专项卫生人员培训等工作任务，全面加强基层卫生人才队伍建设。

（四）建立固定资产管理清查核对制度。加强与财政部门与资产管理使用部门之间加强信息沟通，定期或不定期共同组织人员对各单位固定资产进行清查盘点，达到“以查促管”目的。

 

责任编辑：巍山县卫生健康局